सिरिंज-मेकिंगच्या गुंतागुंतीच्या जगाच्या आत

0
38

2015 मध्ये, विवेक शर्माने गुरुग्राममधील मॅक्स सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश केला आणि व्यापार युद्ध सुरू केले.

तीन वर्षांनंतर, सामाजिक कार्यकर्त्याच्या कृतींमुळे नवी दिल्लीतील सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमधील विक्रीच्या पद्धतींबद्दल व्यापक तपासणी झाली, विशेषत: ते वैद्यकीय उपकरणांशी संबंधित आहेत.

केन गाठू शकले नाहीत अशा शर्मा यांनी अमेरिकन उत्पादक बेक्टन डिकिंसन अँड कंपनी (बीडी) यांनी हॉस्पिटलच्या फार्मसी कडून 19.50 रुपये (0.27 डॉलर) जास्तीत जास्त किरकोळ किंमतीवर (एमआरपी) 10 एमएलची डिस्पोजेबल सिरिंज खरेदी केली. सिरिंजला ग्रीन स्टॉपर आणि “पन्ना” नावाचे ब्रँड नाव होते. त्यानंतर शर्मा रुग्णालयाबाहेरील वैद्यकीय दुकानात गेले आणि 10 एमएल बीडी एमराल्ड सिरिंजची मागणी केली. एमआरपी 11.50 रुपये (0.16 डॉलर) होते; शर्मा यांना सूट मिळाली आणि त्याने 10 रुपये (0.14 डॉलर) दिले.

पराक्रम साध्य करणे

शर्मा यांचे पुढील स्टॉप स्पर्धेचे नियामक स्पर्धा आयोग (सीसीआय) होते, तिथे त्यांनी रुग्णालय आणि सिरिंज-निर्मात्याविरूद्ध तक्रार दाखल केली. ओपन मार्केटमध्ये स्वस्त दरात उपलब्ध असलेल्या उत्पादनासाठी उच्च एमआरपी लावून हे दोघे ग्राहकांची पळ काढण्यास मदत करीत होते, असा आरोप त्यांनी केला. सीसीआयने हे प्रकरण महासंचालक (डीजी) कडे पाठवले आणि 31 ऑगस्ट रोजी डीजीने बीडी आणि रूग्णालयात कोणतीही विशिष्ट संगनमत नसल्याचा निर्णय दिला. शिवाय, शर्मा यांनी रुग्णालयात खरेदी केलेल्या सिरिंजचे नियम डीजीने वैद्यकीय दुकानात विकत घेतलेल्यापेक्षा वेगळे होते.

काय देते? कोणत्याही दुकानातून विकत घेतलेली 10 एमएलची सिरिंज, अद्याप त्याच कंपनीची 10-एमएल सिरिंज नाही का? आणि इतर रुग्णालयाकडून कमी किंमतीत घेतलेल्या सिरिंजवर रू. 19.50 कसे आकारले जाते?

आपण सरासरी भारतीय असल्यास, दरवर्षी आपल्याला तीन सुई प्रिक्स मिळण्याची शक्यता आहे. २०१२ मध्ये जागतिक आरोग्य संघटनेच्या म्हणण्यानुसार देशभरात सुमारे billion अब्ज इंजेक्शन्स दिली गेली. एक सिरिंज सरासरी MR रुपये ($ ००.$) एमआरपी, जे पुराणमतवादी १,8०० कोटी रुपये (२ Rs (दशलक्ष डॉलर्स) बाजारपेठ बनवते. म्हणूनच हे आश्चर्यकारक नाही की ग्राहकांच्या हक्कांसाठी सामाजिक कार्यकर्त्याने केलेले धर्मयुद्ध म्हणून त्यांच्या व्यवसायाचे संरक्षण आणि वाढ करण्यासाठी उत्पादकांमधील भांडण सुरू झाले. एका बाजूला प्रामुख्याने भारतीय कंपन्या आहेत आणि दुसर्‍या बाजूला परदेशी कंपन्या आहेत.

ग्राहक, वैद्यकीय उपभोग्य वस्तू – विशिष्ट प्रमाणात – सिरिंज आपल्यासाठी, आपल्यासाठी किती किंमतीत आहेत यावर ते लढा देत आहेत. परंतु प्रत्यक्षात, हे बाजाराचा वाटा, नफा मार्जिन आणि तळाशी असलेल्या बाबींविषयी आहे.

भारत सरकार रेफरी खेळायचा की नाही याचा निर्णय घेत आहे. तसे केल्यास, रुग्णालयात रुग्णालयात कोणते हृदय प्रत्यारोपण, सिरिंज आणि इतर साधने प्राप्त होतात, हे त्याचे नियम ठरवू शकते. यामुळे, भारतीय वैद्यकीय उपकरणाच्या क्षेत्राचे स्वरूप येईल, जे २०२० पर्यंत ,०,२०० कोटी (billion अब्ज डॉलर्स) पर्यंत पोचण्याची अपेक्षा आहे.

“ही समस्या फक्त सिरिंजमध्येच नाही, तर सर्व वैद्यकीय डिस्पोजेबल, उपभोग्य वस्तू आणि इम्प्लांट्समध्ये ही समस्या सार्वत्रिक आहे,” अशी माहिती हिंदुस्तान सिरिंज अँड मेडिकल डिवाइसेस लिमिटेडचे ​​(एचएमडी) संयुक्त व्यवस्थापकीय संचालक राजीव नाथ यांनी दिली. “तुम्ही, ग्राहक म्हणून – गेल्या पाच वर्षांत तुम्हाला मिळकत झाली आहे का? कस्टम ड्युटी खाली आल्यामुळे अनेक वैद्यकीय डिस्पोजेबलच्या किंमती खाली आल्या आहेत, [मॅन्युफॅक्चरिंग] स्पर्धेमुळे किंमत खाली आली आहे – यातून तुम्हाला फायदा झाला का? ”

सिरिंज, डीकॉनस्ट्रक्टेड

हरियातील कारखान्यांमध्ये पॉलिमर ग्रॅन्यूलस आणि स्टेनलेस स्टीलच्या निवडीमुळे सिरिंजची सुरूवात होते. हे भारतातील लो-टेक मेडिकल डिव्हाइस मॅन्युफॅक्चरिंगचे ठिकाण आहे. कामगार बॅरेल आणि डुबकी बनविण्यासाठी मॉल्डमध्ये पिघळलेले पॉलिप्रॉपिलिन, मेडिकल ग्रेडचे प्लास्टिक, साच्यात ओततात. ते हळुवारपणे रबर गरम करतात, गरम पाण्याची सोय मध्ये ठेवा आणि रबर पिस्टन तयार करण्यासाठी ते कॉम्प्रेस करा. स्टेनलेस स्टीलला बारीक सुया बनविण्यासाठी कॅन्युला नावाच्या नळ्या जोडल्या जातात आणि त्वचेला छिद्र करण्यासाठी टोकदार वेगाने टोकदार टिपांनी केली जाते. टीप ग्राउंड किंवा कट असू शकते. कधीकधी सुईमध्ये वंगण घालले जाते. सुई प्रिकची वेदना पंचरमधून तसेच सुई ऊतकात किती सहजतेने प्रवेश करते यावरुन येते.

“सर्वात मोठा निर्धारकांपैकी एक म्हणजे सुईची गुणवत्ता. दिवसाच्या शेवटी, ही अशी एक गोष्ट आहे जी रुग्णाला मारते. फेडरेशन ऑफ इंडियन चेंबर्स ऑफ कॉमर्स अँड इंडस्ट्री (एफआयसीसीआय) चे अध्यक्ष आणि माजी माजी अध्यक्ष प्रबीर दास म्हणाले, “तुम्ही त्या सुईसाठी थोडे अधिक पैसे द्यावे जेणेकरून प्रत्येक वेळी जेव्हा आपण तिच्यात किंवा शरीरात चिकटून राहिला तेव्हा एखादा रुग्ण किंचाळत नाही,” बीडी येथे कार्यकारी

कामगार सिरिंज एकत्र करतात आणि स्वच्छ खोल्यांमध्ये, ताठ रिबनमध्ये, कमी कडक फोड किंवा लवचिक प्रवाह प्लास्टिकच्या बाहीमध्ये पॅक करतात. शर्माच्या प्रकरणात 10 एमएल बीडी एमराल्डच्या दोन सिरिंजमधील फरक असा होता की रुग्णालयातील एक फोड पॅक होता, तर मेडिकल शॉपमधील एक ओघ गुंडाळला जात होता, असे केनने केलेल्या डीजी अहवालात म्हटले आहे. आणि नाही, फोड